CENSIMENTO PESCATORI SPORTIVI
Il/la sottoscritto/a ___________________________ nato/a a _____________il__________residente in ___________________________Via_________________________
e-mail:_______________________tel._______________________ documento d'identità
nr.____________________ rilasciato dal Comune di _________________ in data_______________
DICHIARA
di essere Rescindente/domiciliato nel
Comune di _______________________
di utilizzare i seguenti attrezzi/metodi di pesca sportiva:
__ lenza; __ canna; __ bolentino; __
traina di superficie; __ lenze da cefalopodi;
di effettuare l'attività di pesca/prelievo da:
__ terra; __ unità navale;
Caratteristiche dell'unità navale: __
motore; __ vela; scafo: __ legno __
vetroresina __ altro;
Nome dello scafo - anno-marca-modello_____________________________ di lunghezza fuori tutto__________; di
portata max passeggeri______; matricola(scafo o motore)_____________;anno marca
del motore:_______
________CV/Kw__________
□ elettrico □ diesel □ 4 tempi □ 2
tempi I.D. □ Entrobordo Dir.
2003/44/C.E.
ISOLA DI SALINA, li ________________
FIRMA DEL
RICHIEDENTE
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